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作家 | 第一财经 吴斯旻

执业药师“挂证”乱象正迎来新一轮宇宙性的强监管。

近期，国度医保局发布“对于对定点零卖药店药师‘挂证’等情况开展核查的公告”，条目关系医保部门对统筹区内可能存在药师被假冒或“挂证”的定点零卖药店进行隆重核查。省级医保部门于2025年6月30日前向国度医保局上报核查成果。

该公告还称，国度医保局将通过泛泛张望、专项搜检、智能监控、数据筛查等多种格局，不依期对定点零卖药店药师配备及在岗履职情况、医保基金使用情况等进行监督搜检。

一种大量存在的业界不雅点是，执业药师的数目缺口是一些药店频频违法使用“影子药师”的诱因。

但弗成否定的是，比年来我国执业药师东谈主数已连年增长。国度药监局执业药师阅历认证中心最新数据炫耀，甘休本年5月底，宇宙领有执业药师证845996东谈主，较七年前照旧翻了一翻。面前，平均每万东谈主口领有执业药师6.0东谈主。执业药师中，又有超九成流入了药品零卖企业。

多名受访业界东谈主士觉得，除了总量缺口，时下还应该关心执业药师区域散播不平衡景象。此外，执业药师“挂证”问题，不单是是因为东谈主员供给侧存在缺口，更是因为零卖药店的药学就业需求还莫得被激活，而要更正后者，需要“三医”协同更进一步。趋奉当下定点零卖药店的监管压力和接头现况，执业药师的配比政策或有优化空间。

监管加码

执业药师“挂证”，即指药店在监管部门例行搜检时让执业药师临时在岗，其他时期就只须“药师证在岗”。这种“证在东谈主不在”的景象又被业界东谈主士称为“影子药师”景象。

动作药品运动轮番的末端，社会药房是住户获取药品的紧迫渠谈，亦然保证药品性量的“临了一关”。按照药监部门条目，药店应说明接头限制和接头领域配备相应数目执业药师，药师并保证交易时期内执业药师、药师在任在岗。执业药师的岗亭职责包括照章负责药品科罚、处方审核和调配、合理用药指引等。

2019年，国度药监局在宇宙领域内开展为期6个月的药品零卖企业执业药师“挂证”步履整治。在这一阶段，对于执业药师规范化执业的法律法则也得到完善，各省份冉冉开动对执业药师进行信用科罚。

尔后，包括《执业药师工作阅历轨制法则》《对于规范药品零卖企业配备使用执业药师的见告》《对于规范药品零卖企业配备使用执业药师的见告》《执业药师注册科罚办法》等一系列政策、法则对执业药师配备进行了完善。

近几年，医保定点零卖药店限制有了显着的增长；与此同期，医保支付格局校正加强鼓励。为回答国谈改进药“进院难”的问题，监管部门开动鼎力扶捏“双通谈”政策落地。本年，河北、湖北、广东等部分省份已将新增的合同期内国谈药一皆纳入本省“双通谈”科罚。

而对于肯求纳入“双通谈”的药店，地点医保部门时常条目至少要配备2名执业药师，以堤防出现无东谈主审方、无东谈主指引用药的情景或形成医保基金流失。

旧年以来，医保基金监管从严，新一轮的“影子药师”排查使命也在宇宙领域内再次铺开。

和此前比较，本轮监管划定中，医保部门介入更深，尤其强调对医保定点零卖药店的排查。与此同期，市监部门、监察机关也参与其中，加大对坐法违法东谈主员的划定力度。

国度医保局于5月底发布《对于对定点零卖药店药师“挂证”等情况开展核查的公告》，提到该局在对宇宙定点零卖药店4月份以来的医保结算数据进行了筛查分析发现，部分药师姓名（对应同并立份证号）出面前多家定点零卖药店的药品用度明细中，可能存在药师信息被假冒或药师“挂证”的违法情况，既威迫了东谈主民公共用药安全和医保基金安全，也损伤了正规注册药师的正当权益，共触及24个省份、23997家定点零卖药店、9563名药师。

按照既定使命安排，甘休6月底，各地省级医保部门需向国度医保局上报辖区内药师“挂证”的核查成果，并对搜检中发现的问题，照章依规分类处理。

具体来说，对查实存在药师被假冒或“挂证”或未按法则提供药学就业等违法步履的定点零卖药店，视情节轻重予以约谈、限期整改、暂停医保就业合同、拔除医保就业合同等处理；对触及违背药品接头科罚关联法则的，移送药品监督科罚部门处理；对触及坐法犯警的，移送司法机关根究责罚。

“影子药师”屡禁不啻的背后

“为了告成开店，大部分药店在一开动均会解任监管部门建议的执业药师配比条目。但在接头中，一些药店或出于资本压力，用‘挂证’减少接头用度支拨来应付泛泛监管。”在谈及‘影子药师’为何屡禁不啻时，上海某医药权衡公司资深参谋人李子浩对第一财经分析说。

他例如说，药店接头者可能与某个执业药师终了合同，以如“每月1千元”的开价让其出借或出租执业药师证注册到药店。间或需要执业药师每月或每周详店签到、提供日燕就业；也有可能实足不需要执业药师到店，只是在药监部门例行搜检时再请真东谈主应酬。比年来，跟着职工资本和房租等高潮，药店运营资本增高，利润摊薄，更多药店打起了使用“影子药师”的念头。

李子浩觉得，面前社会药房历久以销售药品而非提供药事就业动作最终方针。同期，执业药师在药房使命中信得过有时提供专科药学就业的契机未几。是以，执业药师动作“需要被支付除销售提成外更高基本工资”的销售东谈主员，是药店接头者眼中“性价比”不高的资本项，“节流”的首选。

药赋能CEO邵清在接管第一财经采访时捏周边不雅点。他提到，不排斥有药店在开店时就使用“影子药师”，这一方面是因为相较于监管部门给出的执业药师配比条目，零卖药店还存在较大的执业药师缺口；另一方面，从本色接头情况来看，除了DTP（Direct to Patient）药店，在绝大部分零卖药店，执业药师的药事就业使命罕见不饱和。

“在处方药销售阛阓，零卖药店所占据比例并不高，大部分药店仍以OTC药物（非处方药）销售为主。同期，跟着‘而已审方’的普及，执业药师在线下门店的使命量进一步缩水，甚而不错说，连锁药店的一位执业药师实足有智力和时期就业100个线下门店。”邵清说。

说明商务部消耗促进司旧年11月发布的《2023年药品运动行业运行统计分析文告》，畴昔，对零卖药店和零卖药店对住户的销售额仅占药品末端销售额的三成足下（31.4%）。

执业药师到底缺不缺

每万东谈主口执业药师数是反应国度医药卫生水情切公众可获取的药学就业水平的一个方针，世界药学齐集会对全球每万东谈主口执业药师数评估中值数为5.09东谈主。国度药监局前述最新统计炫耀，面前，我国平均每万东谈主口领有执业药师6.0东谈主。这已开首前述中值数。

若是进一步对比宇宙药店数，说明国度药监局最新败露的数据，到2023年底，有《药品接头许可证》的捏证企业已达约68.8万家。另据智联招聘提供的数据，甘休2024年6月，宇宙药店总和已打破70万家。

一种业界不雅点是：说明我国现存执业药师数和药店数，执业药师确立密度已达1.1东谈主/店，开首日本（0.8东谈主/店）和德国（0.9东谈主/店），执业药师不仅不枯竭，还有可能满盈。

但另一种业界声息则觉得，上述结论过于果决，莫得趋奉我国监管要乞降区域本色。

“按现行政策条目，二类/三类药店需配备至少2名执业药师，至少需140万执业药师，而现时宇宙执业药师总和约为85万，缺口接近60万。”智联招聘关系商酌东谈主员告诉第一财经。

该商酌东谈主员还提到，说明智联招聘平台的数据，甘休2025年5月，尽管执业药师的求职竞争指数从7.3上升到10.0，炫耀出东谈主才送达意愿的升高，但相对于药店的膨胀速率，执业药师的增长仍然显得不及。因此，全体而言，执业药师阛阓仍处于供不应求的现象。

上海市卫生和健康发展商酌中心主任金春林在接管第一财经采访时一样觉得，跟着药店总量膨胀和医保定点药店增多，执业药师的增长情况仍难恬逸药店对执业药师的配比条目。这种供需缺口在部分地区更凸起。

业界觉得，从永恒来看，若是零卖药店执业药师的职能作用、薪资待遇、从业环境等莫得根人性的改善，执业药师的眩惑力会下落。

金春林就提到：“尽管政策上一直主张，但本色中，医疗机构处方外流有限，医药处方，包括电子处方在向院外、跨区域流转中也存在一些制肘，这导致院外零卖药店本色可获取的处方数目未几，加之患者院外购药的渠谈分别，注册在某一零卖药店的执业药师可能处于无处方可审的困境。”

已有一些地区尝试对零卖药店的执业药师配比建议互异化的条目。比如，说明辽宁省药监局发布的“药品零卖连锁接头监督科罚办法(试行）”，连锁企业不错从事而已药学就业，连锁总部诞生而已药学就业中心（分中心），配备多少执业药师，在连锁总部协调科罚下，为所属连锁门店提供而已药学就业。

而从根底上来看，金春林觉得：“如故药学就业的价值莫得得到阛阓认同。”但金春林依然捏积极作风。他觉得，面前已有越来越多的连锁药店开动转型诞生DTP药房，通过慢病患者用药的历久科罚等升值就业增多客户黏性，一些“进不了院”的高价药也开动投入部分药店，在此配景下，执业药师的功能会冉冉显效。

医疗策略权衡公司Latitude Health首创东谈主赵衡进一步暗意，在泰西多国，零卖药店出售处方药时，可获取医保支付的调剂用度。故而，承担审方等职能的执业药师为药店接头中的“升值项”。而在国内，执业药师更多是药店的“资本项”。

为晋升执业药师军队眩惑力，推动执业药师总结药学就业自己，国度药监局曾在2022年对宇宙政协委员的一次提案申诉中败露：将探索制定并当令出台社会药店开展药学就业的试验规范，同驾驭部门探讨医保支付药店药品调剂费、药学就业费等使命。

也有业界东谈主士觉得，迄今，在扫数这个词医药卫生技艺东谈主员军队中，“药师”是惟逐个类莫得高眉目的国度法律规范的群体。现行《药品科罚法》中也只触及“药师”，而未说起“执业药师”，这导致执业药师历久存在任能不解、学历眉目不及、专科智力不够、执业风险高级问题。2023和2024年度，药效法承接两年投入国务院年度立法使命权术中的想象审议技俩。只须通过立法完善执业药师的就业模式，界定执业药师的责权柄，细则执业药师的社会地位，才能信得过发达执业药师的药学就业作用。

转自：第一财经赢钱的游戏软件